ОСМС

Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) в Казахстане — это система, которая предоставляет гражданам равный доступ к медицинским услугам, независимо от их финансового положения, социального статуса или места жительства. 

Система обеспечит, что медицинская помощь доступна всем застрахованным гражданам. До 2020 года взносы не будут производиться индивидуальными работниками, самозанятыми или индивидуальными предпринимателями; этим занимаются только работодатели, которые делают отчисления за своих сотрудников. Работодатель платит за медицинскую страховку, и это не отразится на заработной плате работника.

Важно понимать, что доступ к поликлиникам и медицинским услугам будет зависеть от того, внесены ли взносы в фонд ОСМС. В случае экстренной медицинской помощи, например, скорая помощь будет доступна бесплатно, вне зависимости от наличия страховки. Однако для плановых процедур, таких как анализы или консультации, потребуется наличие отчислений.

Работодатели обязаны перечислять взносы в фонд ОСМС за своих сотрудников. Работники могут не беспокоиться, так как отчисления будут произведены из средств работодателя. Однако самозанятые и индивидуальные предприниматели должны делать отчисления самостоятельно — с 2020 года это составляет 5% от минимальной заработной платы.

Для тех, кто не имеет определенного статуса, медицинская помощь может быть недоступной без регулярных взносов. Обратите внимание на то, что государство берет на себя ответственность за социально уязвимые группы населения, такие как пенсионеры, многодетные матери и зарегистрированные безработные.

Система ОСМС делит медицинские услуги на два основных пакета:

Базовый пакет медицинской помощи — включает в себя услуги, которые предоставляются бесплатно всем гражданам, такие как помощь при социально значимых заболеваниях, скорая помощь и профилактические прививки.

Пакет ОСМС — это расширенные медицинские услуги, которые финансируются за счет страховых взносов. Он включает амбулаторное лечение, стационарные услуги, высокотехнологичное медицинское обслуживание и реабилитацию.

Чтобы начать пользоваться системой ОСМС, необходимо прикрепиться к поликлинике. Это можно сделать как в регистратуре, так и через портал электронного правительства (egov.kz). Важно помнить, что вы можете быть прикреплены только к одной поликлинике, что гарантирует доступность услуг на дому в случае необходимости.

Чтобы выяснить, кто будет платить взносы за вас, следует определить свой статус: работаете ли вы, являетесь ли вы безработным, пенсионером или самозанятым. Это можно сделать через портал egov.kz или обратиться в местные органы.

Если вы не зарегистрированы в качестве безработного и не делаете взносы, с 2020 года вы обязаны самостоятельно уплачивать 5% от минимальной заработной платы.